Dans la continuité de ses missions d’organisation territoriale des soins et d’amélioration de l’accès à la santé, la CPTS (Communauté Professionnelle Territoriale de Santé) de la Haute-Gironde porte un projet stratégique : la création d’un Centre de Soins Non Programmés (CNSP) en partenariat avec le Centre Hospitalier de la Haute-Gironde. Une rencontre s’est tenue récemment afin de définir les modalités concrètes de mise en œuvre de ce dispositif, qui doit ouvrir ses portes à partir de la fin du mois de septembre 2025.
Le Centre de Soins Non Programmés s’adresse principalement aux patients sans médecin traitant ou à ceux rencontrant des difficultés à obtenir un rendez-vous médical dans un délai de 48 heures. En complémentarité avec la médecine de ville et les dispositifs existants de permanence des soins, le CNSP vient répondre à une demande de soins en forte croissance sur le territoire.
Le principe est simple : proposer des consultations médicales de courte durée, en fin de journée, sur rendez-vous, à des patients orientés par les professionnels de santé du territoire. Ces consultations ne sont pas accessibles au grand public sans prescription préalable ou orientation médicale : elles nécessitent une prise de rendez-vous effectuée uniquement par un professionnel de santé ayant identifié une situation de difficulté d’accès aux soins.
Le centre sera ouvert du lundi au vendredi, en dehors des horaires de la permanence des soins ambulatoires. Les vacations médicales seront programmées de 18h à 20h, avec une capacité de 8 rendez-vous par session (consultations de 15 minutes). Les rendez-vous seront exclusivement accessibles via une application Doctolib dédiée au CNSP, utilisée par les professionnels du territoire (pharmaciens, infirmiers, centre 15, IOA, podologues, etc.).
Les consultations seront assurées par des médecins remplaçants, mobilisés pour leur disponibilité et leur connaissance des soins de premier recours.
Le rythme initial des permanences sera de 2 à 3 jours d’ouverture par semaine. Cette phase pilote permettra d’ajuster le fonctionnement et d’évaluer l’adéquation du dispositif avec les besoins locaux. En fonction de la fréquentation, et selon la disponibilité des médecins volontaires et des retours d’expérience, une montée en charge progressive pourra être envisagée.
Le CNSP sera installé dans un bureau médical du service des consultations externes de l’hôpital. Ce bureau mettra à disposition des professionnels un équipement de base suffisant : un bureau, une table d’examen, un ordinateur avec imprimante. L’accueil des patients se fera dans la salle d’attente des consultations externes, avant de rejoindre le bureau de consultation.
Dans une logique de continuité et d’efficience, le projet prévoit une mutualisation possible des vacations avec la MMG, permettant à un même praticien d’assurer à la fois les consultations non programmées et la garde en maison médicale.
Cette proposition est en attente de validation par l’ARS (Agence Régionale de Santé) et s’inscrit pleinement dans les objectifs de simplification et d’optimisation des parcours de soins sur le territoire.
La prochaine rencontre de coordination est prévue le mercredi 10 septembre 2025 à 13h. Cette réunion permettra de valider les derniers éléments opérationnels avant l’ouverture : planning de vacation, protocoles de prise de rendez-vous, communication auprès des professionnels du territoire, et modalités d’articulation avec la MMG.
Avec ce nouveau centre, la CPTS de la Haute-Gironde confirme son engagement en faveur d’une organisation territoriale de soins accessible, souple et coordonnée, au service des usagers comme des professionnels de santé. Une réponse concrète, innovante et pragmatique face aux tensions croissantes sur l’accès aux soins dans les territoires.